HEMOSTASIS

Anak Ryan, 4 tahun, datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan bintik-bintik kemerahan pada tungkai bawah sejak tiga hari yang lalu. Riwayat trauma sebelumnya dan mimisan disangkal. Saudara laki-laki pasien juga mengalami keluhan serupa beberapa waktu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan sklera ikterik, conjunctiva anemis maupun splenomegali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptechiae pada palatum molle dan multiple echimosis superfisial pada ekstrimitas. Manakah hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin sesuai kasus tersebut?

a. Trombositopenia, PT memanjang, aPTT memanjang

b. Trombosit normal, PT memanjang, aPTT normal

c. Trombosit normal, PT normal, aPTT memanjang

d. Trombositopenia, PT normal, aPTT memanjang

e. Trombositopenia, PT normal, aPTT normal

Alih-alih menjawab hemofili, pasien ini justru mengalami ITP. Suatu reaksi antigen-antibodi yang mengakibatkan fagositosis trombosit oleh sistem pertahanan tubuh sendiri. Manifestasi yang muncul dalam kasus ini adalah ptechiae. ITP biasanya didahului dengan riwayat infeksi, dalam kasus ini ditunjukkan dengan riwayat saudara pasien yang mengalami keluhan serupa beberapa waktu sebelumnya. Eksklusi terhadap hemofili juga tampak pada soal, dimana pada hemofili anak, manifestasi yang paling sering adalah hemarthrosis (perdarahan pada persendian lutut) terutama saat bayi mulai merangkak.

Pada ITP, sesuai patofisiologinya, akan mengakibatkan trombositopenia, tanpa disertai kelainan pada faal koagulasi.

Solved. Jawaban Trombositopenia, PTT normal dan aPTT normal